剖宫(gong)产(chan)率(lv)的不适(shi)当(dang)水平(ping)威(wei)胁(xie)着女(nv)性(xing)和(he)婴儿的健康(kang)。年，中(zhong)国的剖宫产率为％，地(di)域(yu)差异从(cong)某(mou)些(xie)城(cheng)市的(de)％以(yi)上(shang)到某些农(nong)村的％进(jin)步的速(su)度(du)仍(reng)然(ran)不(bu)够(gou)快(kuai)，仍然存在(zai)许多(duo)挑(tiao)战(zhan)，对(dui)于中国(guo)长(zhang)期剖(pou)宫产率的情(qing)况(kuang)，我(wo)不甚(shen)了解(jie)。

年1月(yue)7发(fa)表(biao)了一(yi)项(xiang)重要的研究成果。这(zhe)项研究成(cheng)果对于(yu)公共(gong)卫生(sheng)学(xue)领(ling)域具(ju)有重(zhong)要(yao)意(yi)义(yi)JAMA 在线发表题(ti)为Trends in Cesarean Delivery Rates in China, 2008-2018的研究论(lun)文(wen)，该(gai)研究(jiu)发现(xian)在年(nian)至(zhi)2018年之间，有160,278,075例(li)婴儿出生。剖腹产的出(chu)生率从年的28.8％增(zeng)加(jia)到(dao)2014年的34.9％，在2018年达(da)到了36.7％。在研究期间(jian)，7.8％新闻(wen)报(bao)道称，婴儿在大城市中诞(dan)生（如(ru)北(bei)京(jing)、上海(hai)等(deng)），而(er)普通(tong)城市的出生率为20.5％，农村地区为(wei)71.7％。农村地区的剖宫产率持(chi)续(xu)攀(pan)升，与(yu)此相比(bi)，普(pu)通城市的剖宫产率没有明(ming)显改变(bian)，而大都市的剖宫产率则(ze)呈现下降趋(qu)势。

总(zong)而言(yan)之，剖腹产率正在全(quan)国范(fan)围(wei)内逐(zhu)渐增加。进一步(bu)观察发现，在一些大(da)都市地区，剖腹产率有所(suo)下降(jiang)，但在全国农村地区出生率最高的地方却(que)有所上升(sheng)。与此(ci)同(tong)时，城乡之(zhi)间的差(cha)异(yi)随着时间的推移越(yue)来越小。

剖宫产率的不适当水(shui)平威胁着女性和婴儿的健(jian)康。年，中国的剖宫产率为34.9％，地域差异从某些城市的60％以上到某些农村的10％过(guo)去十(shi)年来(lai)，中国在减少剖腹(fu)产率方面(mian)有所进展，并(bing)持续改(gai)善农村地区(qu)的卫(wei)生服务。该研究评(ping)估(gu)了年至2018剖宫产率的趋势显(xian)露(lu)城乡(xiang)差异。

在年至2018年之间，有(you)160,278,075例婴(ying)儿出生。剖腹产的出生率从年的28.8％（13160634例活产中的3788029例剖腹产）增加到2014年的34.9％（15123276例活(huo)产中的5280124例剖腹产），在2018年达到了36.7％（13608933活产中的4997685剖宫产比例的年度百分比变动(dong)（APC）在2008年至2018年之间为1.8。联(lian)合(he)点分(fen)析(xi)显示(shi)了(le)3个不同的细(xi)分情况：初(chu)始(shi)增长阶(jie)段(duan)（，2007-2012年为4.6），平稳(wen)期（APC，2012-2016年为-0.2 ）和恢(hui)复(fu)增长期(qi)（2016-2018年为APC 3.5）。

年中国剖宫产率趋势

在研究期间，％新(xin)闻报道(dao)称(cheng)，婴儿在大城市中诞生（如北京、上海等），而普通城市的出生率为20.5％，农村地区为71.7％。农村地区的剖宫产率始终(zhong)低(di)于城市，每个地区的剖宫产率都呈现独(du)特(te)的变化(hua)趋势(shi)：农村地区的剖宫产率持续攀升，与此相(xiang)比，普通城市的剖宫产率没(mei)有明显改变，而大都(dou)市的剖宫产率则呈(cheng)现下降趋势。

中国的剖宫产率趋势按(an)地区划分和年份(fen)进行(xing)了分析

随(sui)着时间的推(tui)移(yi)，城乡差异逐渐减(jian)小。关(guan)于剖宫产率，城市和农村(cun)之间存(cun)在差异年的25.1个(ge)百(bai)分点(dian)（大都市的49.4％和农村的24.3％）减少(shao)到9.6个百分点（大都市的为43.8％，农村地区为34.2％）。

在研究期间，剖腹产率正(zheng)在全国范围内(nei)逐渐(jian)增加。进一步观(guan)察发现，在一些大都市地区，剖腹产率有所下降，但(dan)在全国农村地区出生率最(zui)高(gao)的地方(fang)却有所上升。与此同时，城乡之间的差异随着(zhe)时间的推移越来越小(xiao)。